Saignements de nez : les causes et comment les éviter

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Les saignements de nez ne sont généralement pas un problème de santé grave, mais ils peuvent provoquer un peu de panique - et des salissures. Cet article vous explique ce qui cause les saignements de nez, le lien entre le rhume et les saignements de nez, et comment faire face lorsqu’un qui saigne du nez. 

Si vous avez tendance à saigner du nez sans raison, une condition médicale qui affecte l’aptitude du corps à coaguler le sang, ou si vous chercher à être rassurés, il est toujours conseiller de demander l’avis de votre médecin.

Saignements du nez : les causes les plus courantes

Il existe plusieurs raisons qui expliquent les saignements de nez à répétition pour un saignement de nez antérieur (provenant de l’avant du nez). C’est quand de très petits vaisseaux sanguins dans votre nez sont rompus et saignent.¹ Certaines des raisons les plus courantes pour cela incluent :

• Se moucher trop fort. 
• Se curer le nez.      
• L’intérieur de votre nez étant trop sec, ce qui peut être dû à la température de l’air.

Certaines raisons liées au saignement du nez et ses causes peuvent nécessiter des soins médicaux. C’est généralement lorsque le saignement de nez est plus profond à l’intérieur du nez (saignement postérieur du nez²), ce qui peut être dû à :

• L’hypertension artérielle.  
• Un nez cassé ou une blessure. 
• Médicaments anticoagulants, comme le Warfarin.  
• Conditions qui affectent la coagulation du sang ou les vaisseaux sanguins.

La relation entre un rhume et un saignement de nez 

Il arrive d’avoir un saignement de nez après un rhume, ou constater que votre nez saigne si vous avez le rhume.  Il y a plusieurs raisons à cela.

Le rhume peut irriter la muqueuse du nez, et de forts éternuements peuvent rompre les vaisseaux sanguins. Vous vous mouchez généralement plus souvent lorsque vous avez un rhume. L’air est également sec pendant les mois les plus froids, lorsque les rhumes sont les plus fréquents. L’air sec assèche les membranes nasales, ce qui peut causer des croûtes qui démangent et qui saignent lorsqu’on les gratte. 3 Ces facteurs peuvent tous s’ajouter à un saignement de nez.

Lorsque vous avez des rhumes fréquents, les vaisseaux sanguins à l’intérieur du nez peuvent devenir si irrités qu’ils ne cicatrisent pas. Cela peut entraîner des saignements de nez à répétition. Si vous continuez à avoir un saignement de nez après dû à la fatigue et au rhume, parlez avec votre médecin des traitements possibles. 

Comment éviter les saignements de nez ?

Suivez ces étapes pour arrêter un saignement de nez : 

1. Asseyez-vous ou tenez-vous debout. 
2. Pincez votre nez juste au-dessus de vos narines et en dessous du centre osseux. 
3. Penchez-vous vers l’avant. 
4. Respirez par la bouche. 
5. Appliquez une pression sur votre nez pendant 10 à 15 minutes. 
6. Tenez un mouchoir sous votre nez pour attraper le sang qui coule. 
7. Vous pouvez également placer un sac de glace en haut de votre nez (ou improviser avec un sac de pois congelés, enveloppé dans un torchon).⁴

Les gestes à éviter 

Lors d’un saignement de nez, essayer d’éviter : 

• De vous allonger. Le sang peut remplir vos voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. 
• Incliner la tête vers l’arrière.⁵ Le sang peut couler à l’arrière de votre gorge dans votre estomac, ce qui peut causer des vomissements. 
• Boucher votre nez avec un mouchoir. Cela peut former une croûte qui se colle au mouchoir, qui peut se rompre, et lorsque vous retirez le mouchoir cela peut réactiver les saignements. 

Une fois que le saignement a cessé, pendant les 24 heures qui suivent, essayez d’éviter de : 

• Se moucher.
• Faire des activités fatigantes.
• Soulever des objets lourds ou des poids. 

Quand consulter votre médecin pour un saignement de nez ?

La plupart des causes du saignement de nez sont assez bégnines et ne devraient pas vous inquiéter. Il existe cependant des cas où il est conseillé de consulter un médecin pour éclaircir la situation, notamment dans les cas suivants* :

• Si vous avez des saignements de nez à répétition – même s’il n’y a à priori pas de raison de s’inquiéter, les saignements récurrents peuvent être agaçants et il est possible qu’il existe une solution médicale pour y remédier.
• Si vous prenez des médicaments anticoagulants.
• Si vous avez un antécédent médical qui empêche votre sang de coaguler correctement.
• Si vous montrez des signes d’anémie comme des palpitations, une peau pâle et un souffle court.
• Si les saignements de nez affectent un enfant de moins de 2 ans.³

Il est également conseillé de consulter un médecin dans les situations suivantes :

• Le saignement de nez est abondant.
• Il dure plus de 15 minutes.
• Vous avez le vertige, vous vous sentez faible ou vous avez le souffle court.
• Le saignement a commencé après un choc à la tête.

Quand faut-il aller aux urgences ? 

Vous devrez prendre des mesures urgentes et vous rendre au service des urgences de l’hôpital si :

• Vous avez du mal à respirer. 
• Vous vous sentez étourdi ou faible. 
• Vous perdez une quantité excessive de sang. 
• Vous avez pris un coup à la tête. 
• Vous avez vomi parce que vous avez avalé beaucoup de sang.  
• Le saignement de nez dure plus de 10 à 15 minutes.³

Maintenant que vous savez pourquoi on saigne du nez et le lien avec un rhume, vous avez toutes les informations pour remédier à un saignement de nez la prochaine fois que cela se produit.

Références : 

¹ Centre national d’information sur la biotechnologie ; Epistaxis antérieur Pack Nasal

² American Journal of Neuroradiology; Traitement endovasculaire de l’épistaxis

³ Cleveland Clinic; Saignement de nez (Épistaxis)

⁴ Santé des oreilles, du nez et de la gorge par l’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery; Saignements de nez

⁵ Soins infirmiers 2021 ; Saignements de nez